תת פעילות בלוטת התריס

בלוטת התריס היא בלוטה קטנה בצורת פרפר שנמצאת בחזית הצוואר. הורמוני בלוטת התריס שולטים בדרך שבה גופנו משתמש באנרגיה, ולכן הם משפיעים כמעט על כל איבר בגופנו - אפילו בפעימות הלב. חוסר בהורמוני בלוטת התריס, יגרום לגוף להוריד הילוך ולעבוד לאט יותר.

תסמינים:

●      עייפות וחולשה,

●      עלייה ברגישות לקור,

●      עצירות,

●      עור יבש,

●      פנים נפוחות,

●      ציפורניים שבירות,

●      נשירת שיער,

●      שיבוש במחזור החודשי,

●      עלייה בלתי מוסברת במשקל ו/או קשיים בהורדת משקל,

●      כאבים, רגישות, נוקשות בשרירים ומפרקים,

●      חולשה בשרירים,

●      דיכאון,

●      בעיות זיכרון, קשב וריכוז.

התסמינים המעידים על נוכחות הבעיה בתפקודה של בלוטת התריס הם תסמינים כרוניים, סמויים, ולכן רופאים רבים מפספסים אותם. האבחנה נעשית על סמך בדיקות דם

ההורמונים המעורבים

·  TRH ) Thyrotropin Releasing Hormome ) – הורמון המופרש מההיפותלמוס אל בלוטת יותרת המוח ומגרה ייצור הורמון TSH.

·   TSH (Thyroid Stimulating Hormone) מופרש על ידי בלוטת יותרת המוח. לבלוטת התריס ומגרה אותה לייצר  T4

·  תירוקסין (T4) – מיוצר בבלוטת התריס ועובר לתאי הגוף מכיל 4 אטומי יוד

·  תריודוטירונין ((T3– מומר ע"י תאי הגוף (בעיקר בכבד) מ T4 ונע בזרם הדם עם נשאים ורק הוא ההורמון הפעיל מכיל 3 אטומי יוד

·   תריודוטירונין חופשי   ) (FT3 – רק 0.3% מה T3 שאינו קשור לנשא ורק הוא נספג

טווח ערכים של TSH :

על פי הרפואה הקונבנציונלית - 0.4-4 ml/L. – אצלנו הערך האופטימלי עד 2

רמות T3 חופשי (רק הוא הפעיל והנספג):  - 0.015-0.4 ננוגרם לדצ"ל.

גורמים:

1.     האשימוטו -   מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס הגורמת להשבתת פעילותה

2.     חוסרים תזונתיים בעיקר סלניום, אבץ ויוד (חומר הגלם של T3) או הפרעה בקליטת היוד בבלטה

3.  מתכות כבדות ובעיקר כספית

3.     בלוטת תריס "עצלה" – לא מייצרת מספיק T4

4.     בעיה בהמרה של T4  ל – T3

טיפול קונבנציונאלי:

מתן תחליף סינתטי להורמון תירוקסין (T4). קיימות 2 תרופות נפוצות: אלטרוקסין (Eltroxin) ויוטירוקס (Euthyrox). השם הגנרי של שתיהן הוא Levothyroxine. 

התחליף הסינטטי יותר מספר בעיות

א.     הוא יעיל רק אם הבעיה היא בלוטה "עצלה", אם הבעיה בהמרה או בעודף של מתכות כבדות, היא לא יעילה כלל

ב.     הגוף מתרגל לתחליף החיצוני וגורם לניוון של הבלוטה

ג.      מוריד ומאזן TSH ואז נראה שהכל בסדר

טיפול טבעי:

1.     האשימוטו -   מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס הגורמת להשבתת פעילותה. היות והמחלה היא הסיבה העיקרית

איך מזהים אותה ?:  בודקים את הנוגדנים Anti-TG  (אנטיתירוגלובלין) ו-Anti-tpo (אנטי תירואיד פראוקסידאז). אגב מאוד מומלץ לבדוק גם שה TSH תקין כי יתכן שהגוף הצליח לשמור על רמה תקינה של ההורמון עם מאבק קשה בנוגדנים וזה הגורם העיקרי לעייפות

הגורמים העיקריים למחלה אוטואימונית הם: 

·       נטייה גנטית

·       סטרס – מוציאה את מערכת החיסון מאיזון – כל מה שצריך לעשות

·       גלוטן, מוצרי חלב וסויה – מומלץ להימנע מהם שיש תת פעילות של הבלוטה

·       רעלים סביבתיים – בעיקר, חיסונים ותרופות כגון ליתיום, תרופות נוגדות כפיון (ניתנות במקרים של אפילפסיה והפרעות עצביות אחרות), תרופות ליתר לחץ דם (חוסמי בתא), תרופות להורדת כולסטרול, כימותרפיה, סטרואידים ועוד.

2.     חוסר יוד (חומר הגלם של T3) או הפרעה בקליטת היוד בבלטה

אחת הסיבות הנפוצות ביותר, חשוב ביותר לסובלים מתת פעילות התריס ונשים בהריון, ללמוד לאזן את צריכת היוד בגוף

3.     בלוטת תריס "עצלה" – לא מייצרת מספיק T4

• דלקת בבלוטת התריס (תירואידיטיס) – כל הדרכים לטפל בזה
• לחץ כרוני – כל הדרכים לטפל בזה
• חוסר פעילות גופנית – כל הדרכים לטפל בזה
•       זיהומים נגיפיים (כגון נגיף האפשטיין באר הגורם למחלת הנשיקה).
•        עישון וצריכה מוגברת של אלכוהול.
•        צילומי רנטגן.
•       חוסר איזון הורמונלי (בעיקר של אסטרוגן ופרוגסטרון).

4.     בעיה בהמרה של T4  ל – T3

מחסור בויטמינים A  B   C   אשר חיוניים בתהליך הייצור של T3

מחסור  במינרלים בעיקר סלניום ואבץ שגם חיוניים בתהליך

פגיעה בתפקודי כבד או כליות על ידי הרעלת מתכות, אנטיביוטיקה ותרופות

תזונה לקויה ודיאטות קיצוניות ותכופות

5. בדיקה והסרה של מתכות כבדות מהגוף, כך תעשו זאת נכון 

הגברת צריכה של:

·  צריכה מתונה של מזונות המכילים יוד כגון אצות מאכל (נורי, וואקמי וכד'), דגים ומלח ים. חשוב לציין כי בעת נטילת אלטרוקסין יש להיזהר עם צריכת מזונות אלו משום שאלו עלולים לגרום ליתר פעילות של בלוטת התריס.

·  אומגה 3

·  ירקות ופירות המהווים מקור לנוגדי חמצון, ויטמינים ומינרלים המסייעים לנטרול רדיקלים חופשיים ולזירוז חילוף החומרים בגוף.

·  אגוזים, שקדים, זרעים ושמן זית. חשוב לציין כי יש לצרוך אגוזים, שקדים וזרעים בצורתם הטבעית (ללא קלייה) משום שקלייתם גורמת לחמצון והרס החומרים החיוניים.

·  מזונות עשירים בסיבים- דגנים מלאים, ירקות, פירות, קטניות, שיבולת שועל, סובין, זרעי פשתן ועוד. הסיבים מסייעים לפינוי פסולת מן הגוף, משפרים את פלורת המעי, מגנים על ריריות מערכת העיכול.

·  מזונות המכילים ויטמיני B כגון: דגנים מלאים (אורז מלא,שיבולת שועל, קינואה, גריסים וכד'), קטניות (עדשים, שעועית וכד'), ירקות (ירקות ירוקים עליים, נבטים, ירקות שורש וכד'), פירות (תפוחים, אגסים, פפאיה וכד') ושמרי בירה

הימנעות או הפחתת צריכה של:

·  מזונות לא מבושלים המכילים מרכיבים גויטרוגנים (רכיבים המדכאים את פעילות בלוטת התריס) כגון סויה, בוטנים, דוחן, שום, בצל וירקות ממשפחת המצליבים - כרוב, כרובית, כרוב ניצנים, ברוקולי, צנון, לפת, קולורבי, חרדל ועלי רוקט. יש לציין כי בישול של מזונות אלו מנטרל את התרכובת הגויטרוגנית.

·  מזונות מעובדים, מלאכותיים ותעשייתיים המכילים חומרים משמרים וחומרי טעם וריח. מוצרי מזון אלו מכבידים על פעילות בלוטת התריס ומחלישים את מערכות הגוף.

·  מזונות המכילים שומן רווי- בשר בקר, מזון מעובד, מרגרינה, חמאה, שמנים מזוקקים. שומנים מסוג זה קשים לעיכול ופוגעים בפעילות של אומגה 3

·  מזונות אלרגניים - בתת פעילות בלוטת התריס בעיקר ממקור אוטואימוני (האשימוטו) חשוב להימנע מכל מזון החשוד כאלרגני. הנחיה זו כוללת הוצאת מזונות העלולים לעודד אלרגיה כגון: חיטה, חלב פרה ומוצריו, תירס, סויה, פירות הדר, אגוזים, בוטנים, עגבניות, קפה, שוקולד ועוד. במקרים רבים, גם אם הגורם האלרגני אינו מזון, מומלץ לצרוך תזונה היפואלרגנית. בדיאטת האלמינציה

תוספי תזונה שיכולים לסייע:

·  טירוזין (L-Tyrosine) - חומצת אמינו המהווה מרכיב חיוני בייצור הורמוני בלוטת התריס.

·   פיט מבית פיטשייפ

·   ויטמין A  – שמשתתף בייצור הורמוני התריס

·   קומפלקס B – שמשתתף בייצור הורמוני התריס

·  אומגה 3 - המשתתפות בייצור הורמוני בלוטת התריס ומסייעות לתפקוד תקין שלה

·  סלניום – מינרל אשר מחסור בו גורם להאטה בהפיכת T4 ל- T3.

·  אשווגנדה – השפעה ממריצה לייצור הורמוני התריס

·  אצת הפוקוס המכונה גם kelp  או אצת למינריה או אצת אולבה

          במקרה בו מקור ההפרעה הוא אוטואימוני (האשימוטו) נשתמש גם  בפטריות ריישי ואמפרובין לחיזוק מערכת החיסון

         אברהם מור קצב

       נטורופת והרבליט קליני  ND MA CIH